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為幫助傢長對流感有更全面的認識，減少就醫周折，避免交叉感染，北京兒童醫院集納瞭北京市疾控中心、北京市衛生計生委官方微信公眾號、北京市醫管局相關微信公眾號以及北京兒童醫院多科專傢的權威科普，梳理瞭從流感預防、疾病就醫到治療護理的完整寶典，重點來襲。
什麼是流感？
流行性感冒，簡稱流感，是由季節性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感每年在世界各地均有傳播，在我國北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季兩個流行高峰。不同年份會呈現不同程度的流行水平波動。
季節性流感病毒分為甲型和乙型，其中甲型分為H1N1和H3N2亞型。基於既往流行特點，不同地區或國傢流行的流感優勢株可能會存在差異，同一地區也會出現多種亞型流感病毒共同流行的特點。流感患者的臨床表現主要有發熱、頭痛、肌痛、乏力、咳嗽等。重癥病例可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等多種並發癥，嚴重者可導致死亡。根據世界衛生組織最新信息，每年流感流行可導致大量的病例，多數為輕癥，全球每年約有5-10%的成人和20-30%的兒童罹患流感，導致300-500萬重癥病例和29-65萬死亡。
兒童流感有什麼特點？
在流感流行的季節時，超過40%的學齡前兒童以及30%的學齡兒童容易得流感：
一般情況下，健康的兒童感染流感病毒以後可能僅僅表現為輕型流感，常常突然起病，主要的癥狀為發燒，最高時候體溫可達到39～40度，常可伴有畏寒、寒戰，也就是打哆嗦。
因為高燒的時候代謝產物增多，往往有孩子會出現這種頭痛的癥狀以及有肌肉酸痛、乏力、食欲減退等等表現。再有孩子可能會出現咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞這些感冒的癥狀，少部分可能會有消化道的表現，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，而且這個癥狀多於成人。
嬰幼兒流感的癥狀實際上往往並不像兒童那麼典型，可能僅僅表現為發燒，會有點咳嗽。
新生兒流感相對比較少見，但並不是沒有，在感染以後往往會出現很多並發癥，比如合並肺炎，其他的臨床表現可能會有不吃奶、嗜睡、呼吸不好等等。
在兒童中，流感病毒往往可以引起急性的喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎以及肺炎等等，這些臨床並發癥都比成人常見。因此需要我們多多留意，並盡可能地分辨出孩子到底是不是流感，及時發現，及時進行治療就好瞭。
為什麼兒童更易患流感？
流感病毒在人口密度大的地方更容易傳播。
兒童相對免疫力低，孩子們在幼兒園、學校都是人員密集的地方，所以更容易在人群四鏡頭行車記錄器中傳播感染，建議大傢盡量不要帶寶寶到人群過度密集的地方，也不要去不容易通風的地方玩，比如超市商場等等。
5歲以下兒童（2歲以下者更易發生嚴重並發癥）身為流感高危人群，更應加強預防。
流感和普通八鏡頭行車紀錄器感冒有什麼區別？
流感和感冒兩個疾病的名稱和癥狀是有部分類似的，很容易混淆。
流感相對於普通感冒來講，癥狀會更重並且會更長，它所導致的病死率也就會更高，它的死亡往往是由並發癥引起的，而普通的感冒往往是沒有這些很嚴重的並發癥的，但也並不代表大傢就不重視普通的感冒，因為任何一種情況都可以導致病情的變化。瞭解感冒和流感在臨床癥狀上都有哪些差別，在孩子出現相關癥狀的時候，我們可以盡早的進行甄別。
如何預防流感？
1、註意個人衛生習慣，勤洗手，特別是飯前便後、觸摸眼睛、鼻或口腔後、外出回傢後；盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈；
2、保持環境清潔和通風，盡量減少到人員密集、空氣污濁的場所；
3、在學校、醫院等公共場所及傢裡，都應盡量避免接觸呼吸道感染患者，不得不接觸時請做好個人防護，如佩戴口罩。
4、傢裡有人感染流感，建議盡可能隔離，尤其要減少與孩子接觸的機會；有兩個孩子，其中一個感染流感時，應盡可能相對固定1名傢庭成員照顧患兒並註意加強個人防護，近距離接觸患者時，應戴口罩；其他傢庭成員應盡量減少與流感患兒的接觸機會，尤其是未感染流感的孩子，盡量減少與患兒的接觸。
5、根據氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強鍛煉、保證睡眠，增強體質和免疫力；
6、接種流感疫苗是最好的預防方法，除特殊情況（小於6個月、對雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等），建議在流感季節來臨前、在醫務工作者指導下為孩子接種疫苗。
兒科醫生也多是父母，工作原因，他們可以說是各種病毒和細菌的最密切接觸者，為瞭避免給孩子染上病，下班之後、回傢之前，他們總習慣洗個澡，或者至少在抱孩子之前，洗手洗臉、更換衣物，避免因接觸導致病菌感染。
孩子發燒怎麼辦？
發燒是一種癥狀，是孩子身體的免疫系統在與病菌做鬥爭。寶寶發燒應充分休息，應遵醫囑按時服藥，掌握並使用正確的兒童降溫方法：物理降溫+藥物降溫相結合。體溫超過38.5攝氏度且持續物理降溫無效時建議服用退燒藥。這兩種降溫方法都是對癥治療，能提升孩子的舒適感，減輕炎癥致熱因子（炎癥反應）引起的全身不適，避免發生高熱驚厥。
不管是哪種原因引發的感冒發燒，建議傢長先觀察孩子情況，再選擇是否需要就醫。
出現以下情況可持續在傢觀察，做好護理：
1、如果孩子體溫高，但精神狀態還不錯，孩子面色如常或潮紅，服藥退燒後仍像平時一樣玩耍，說明孩子病情不重，可以對癥用藥並密切觀察，同時註意多喝水、清淡飲食、好好休息，做好居傢護理。
2、體溫超過38.5攝氏度且持續物理降溫無效時建議服用退燒藥。尤其是有高熱驚厥史的孩子，傢長應密切關註孩子體溫，防止體溫快速上升引起驚厥。如果經過服用退燒藥以及多喝水、充足休息等護理，孩子體溫逐漸下降，可繼續在傢觀察，繼續做好護理。
出現以下情況應及時就醫：
註！！傢長帶流感患兒去醫院就診時，應同時做好流感患兒及自身的防護，如戴口罩，避免交叉感染
1、如果孩子表現異常，精神狀態不好，嗜睡、煩躁交替，甚至出現神經系統癥狀，如抽搐等，則提示病重，應盡快就醫。
2、3個月以內的嬰兒出現發熱要及時就醫。
3、發燒高於39攝氏度，或伴有其他癥狀（如呼吸頻率過快、喘粗氣或呼吸困難、嗜睡、異常煩躁、拒絕或不願飲水超過6小時）時，應盡快就醫。
４、1歲以上兒童發燒同時伴有以下癥狀的應盡快到醫院就診：
發燒伴有咽喉疼痛的癥狀，或拒絕吃固體食物，甚至拒絕喝水，可能是咽炎或扁桃體炎；
發燒伴有耳朵疼、拽耳朵、突然驚醒的表現，可能是患瞭中耳炎；
發燒伴有尿頻、尿痛，可能是尿路感染；
發燒伴嘔吐、腹瀉，可能是腸胃型感冒；
發燒伴隨劇烈咳嗽、呼吸急促等情況，懷疑支氣管炎或肺炎；
發燒時間超過3~5天或溫度總降不下來，同時伴有其他異常表現，如易激惹、煩躁、不可撫慰，出現頭疼、嘔吐甚至抽搐等，可能是顱高壓的表現。
像很多疾病一樣，感冒發燒也需要一個痊愈過程，很難立馬“藥到病除”，一般首次就診三天後孩子仍發熱或出現新發癥狀或原有癥狀明顯加重，才需再次前往醫院就診。
流感就醫，需做哪些檢查？
即使是發病1-2天後的血常規，也隻是能“大體上”區分下是病毒還是細菌感染，不能分辨是哪個細菌，那個病毒的感染。
咱們可以通過檢查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明確是否有流感。操作很簡單，就是用鼻拭子或者咽拭子取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物，送檢查病毒的抗原就行瞭，大約15-30分鐘能出來結果。目前醫院能檢查出是甲流還是乙流感染，不能明確是甲流或乙流裡面的具體分型和病毒株，但是對治療也夠用瞭。
如果鼻咽試子明確查出瞭流感病毒抗原，那可以確診就是流感瞭。但是，如果沒有查出抗原，但是孩子的表現非常像，這時還不能排除流感，因為有時候取樣不標準、檢測時不規范、病毒載量不夠等原因可能導致明明感染瞭，卻沒查出來，這時醫生會結合孩子的病情加以判斷。
寶寶患瞭流感，如何用藥治療？
確診患流感後，目前比較明確有效的抗流感藥物就是磷酸奧司他韋。需盡早服用（在患病後48小時之內）。應用劑量和療程一定要遵從醫囑，一般情況下是要服用3～5天，通常在吃藥以後24小時就會有一個明顯的效果，但仍然是需要繼續完成療程的。
在臨床觀察中，奧司他韋出現的副作用並不是很大，有的孩子可能會出現輕微的胃腸道癥狀，需要傢長們多觀察。總體來說還是比較安全的，小嬰兒也是可以服用的，所以大傢不用太過擔心。
為什麼有的孩子病程特別長？
一般發燒都是單一的病毒感染或細菌感染引起的。
病毒感染引起的發燒是自限性的，病程短，隨體內病毒被清除就會痊愈，治療方法還是以多休息、多喝水、吃清熱解毒的中成藥為主。除瞭流感病毒等少數病毒感染，我國還沒有針對普通感冒的特效抗病毒治療藥物。細菌感染引起的發燒就需要根據具體情況使用抗生素瞭。
如果孩子病程長，可能會出現繼發細菌感染。理論上，應該是抗病毒和抗菌治療同時進行，但就像上面說的，除瞭流感病毒外，抗病毒治療並沒有特效藥物，所以一般服用抗菌類藥物就可以。
在傢如何護理流感寶寶?
1、別捂著。嬰幼兒體表面積大，經皮膚散熱是嬰幼兒降溫的一個重全景行車紀錄器要途徑。在體溫上升階段，畏寒、寒戰是高熱的伴隨癥狀，預示著體溫還會上升，此時依然不能給孩子捂得太多，如果覺得冷，可以多給孩子喝溫熱水，多出汗、多小便也能達到降溫作用。
2、溫水擦浴。將孩子過厚的衣服剝去後，用溫水反復擦拭脖子、腋窩、腹股溝、膕窩，這些是大血管流經的地方，讓降溫後的血液流經全身，達到降溫作用。不過需要註意，孩子前胸、後背不要擦拭。此外，也可以用比發熱體溫低一~二度的水給孩子泡溫水浴。
3、居傢消毒。所有傢庭成員與流感患兒密切接觸時要註意個人衛生，並做好個人防護，近距離接觸流感患兒時，應戴口罩；直接接觸患兒後，或處理患兒使用過的物品、接觸呼吸道分泌物後，應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
在此提醒寶爸寶媽，流感患兒應根據醫生建議在傢休息，暫時不要上學；體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時後，方可復課。
孩子發燒瞭，飲食方面應該如何調理？
寶寶發燒期間傢長還需督促寶寶多飲水，飲食清淡易於消化且富有營養；
1、6月齡內寶寶飲食上建議繼續母乳或配方奶喂養，需註意有無嘔吐或腹瀉。
2、6個月以上以輔食為主要膳食的嬰兒，應以半流食為主，可繼續已經習慣的食物喂養，如粥、面條、爛飯等。但不應選擇高脂高糖高纖維的食物，且不應添加新的輔食。如進食量少，可增加餐次。
3、1歲以上幼兒發熱，飲食應清淡、易消化，營養充足並含有豐富的維生素，一般以流質或半流質食物為主，如米粉、米粥、面片、面條、小餛飩、蛋羹等，適當添加雞蛋、瘦肉等優質蛋白質。可根據孩子的喜好程度以及接受程度搭配一些新鮮水果，如果寶寶此時消化不好，可以將水果切碎煮軟。恢復期可以食用清雞湯面、菜泥粥等食物。病情好轉後，寶寶食欲恢復，可以適當增加瘦肉、魚肉、豆腐等高蛋白食物，並增加活動，幫助消化。
如孩子精神狀態尚可，建議傢長盡量避開人手相對緊張的夜間急診，如選擇急診就診，請按照急診“紅黃綠”分區分級診療規定，遵從醫生安排，合理利用急診資源，讓真正的急診病人優先使用。
原標題：流感季，怎樣保護好咱娃？北京兒童醫院給你“權威寶典”，速收！
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